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对2017年医改的心得体会

[05-11 21:47:36]   来源:http://www.xxk123.com  心得体会   阅读:8437

导读:加强城乡急救体系建设。首先就应该取消叫救护车自己付费的规定,应该纳入政府拨款。为防公车私用,每次出车都应记录在案,救的什么人,时间,地点,耗油等应当与计算相符,备查。整个急救系统最重要的是信息平台,方案内有讲述。 加强健康促进与教育。健康www.xxk123.com(www.xxk123.com)促进有营养师与保健师来完成。然急救教育我认为是及其重要的,特别是自救与第一目击者急救,有数据显示当急症突发时在5分钟内得到救助,生存率可达80%,过了10分钟生存率可能不到30%。我曾在上海找寻过此类急救技能的培训地点,一无所获,听一位上海第二医科大学(现上海交大医学院)的同学说曾经开设过,后来又取消了。当真让我的心拔凉拔凉。2. 进一步完善医疗服务体系县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作;完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系;充分发挥城市医院在急危重症和疑难病症的诊

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加强城乡急救体系建设。首先就应该取消叫救护车自己付费的规定,应该纳入政府拨款。为防公车私用,每次出车都应记录在案,救的什么人,时间,地点,耗油等应当与计算相符,备查。整个急救系统最重要的是信息平台,方案内有讲述。

加强健康促进与教育。健康 www.xxk123.com (www.xxk123.com)促进有营养师与保健师来完成。然急救教育我认为是及其重要的,特别是自救与第一目击者急救,有数据显示当急症突发时在5分钟内得到救助,生存率可达80%,过了10分钟生存率可能不到30%。我曾在上海找寻过此类急救技能的培训地点,一无所获,听一位上海第二医科大学(现上海交大医学院)的同学说曾经开设过,后来又取消了。当真让我的心拔凉拔凉。

2. 进

一步完善医疗服务体系

县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作;完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系;充分发挥城市医院在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。

这里对上面医疗卫生服务网络的基本格局和功能做了解释,但如何将三级医疗系统完美的结合起来,当中的具体措施依然是空白。我倒是有些浅见想提提。首先,全国公立医院相同级别的工资应该相差不多,特别基曾医疗单位的薪酬与大医院平齐,既可减少些腐败,又能尽量均衡的配置人才。(大城市物价高,小城市物价低,相同工资水平下自然能吸引人才去欠发达地区。)其次,指导培训应当分两种:一,每年各个下级医疗单位向上级医疗单位派员学习,实践课的比重须远大于理论课。二,每年上级医疗单位向基层单位派员指导,人员资格:毕业后实际工作经验须有10年,在读不算。同样不准只上理论课,实践课应数倍于理论课。怎么限制他们的灰色收入就仰赖反贪部门给予建议了。

逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。社区首诊的难度怕是不小,这个肯定不能强行规定,只能利诱。早有人说各级医院应当按不同比例进行报销,甚好。而且当有初级医疗单位的医师证明患者需要转诊时(转诊须两个或两个以上医师确认,接受单位也应确认),还应给予优惠(鼓励),如转向三甲医院,费用报销比例应大于三甲医院,小于社区医院。逆向转诊时应按社区医疗规格收费,同样也是鼓励。这样其中可产生猫腻的只能是主治医师,每次转诊所有情况都要记录在案,备查。如果有问题,两方面的医师都要接受惩罚。当然不可能一有问题就罚,每个人都可能失手,给予一定限度,就像医疗纠纷,很多情况下,医师本身已经做出了最好的判断,不可能一定正确,给他们犯错的权利,但不能太多。

加强中医临床研究基地和中医院建设,组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关,在医疗卫生机构中大力推广中医药适宜技术。在我看来,当前对于中医师本身的培养模式不合理,其更依赖经验,因此需要更长时间的实践。我认为可仿效军校的培养模式,本科先学5年,然后再拜师,跟师傅继续实践学习5年的时间,经师傅同意,才可独立行医。若师傅未同意,有异议,可找两名有做师傅资格的中医师同时证明,方可独立行医。当然师傅要对自己的弟子负责,如弟子医术未合格却得师傅批准独立行医,则师傅也要一起受罚。此学科不要设置硕士、博士。可通过其治好人数,病的轻重来判断其水平,对治愈率做些要求,与薪资挂钩。中医师获得独立行医资格较难,所以应具有较高的薪资,但其草药价格极低,则依然是具有市场竞争力的。况且国家可做适当补贴作为推广。

3. 加快建设医疗保障体系

重视解决老人和儿童的基本医疗保险问题。医保应作为社保的一环来考虑,而且老人和儿童为所有劳动力的顾虑,也是医保资金花费比列最大的一个人群,怎样解决只有靠智囊中的智囊了。

鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。其中关键是怎么样让救助的资金确实的每一分钱都能到被帮助者的手中,否则一如有人拿救灾重建资金买110万的suv,以后还有人捐钱吗?

众所周知,我国乃是户口制,但是流动人口的比例实在很大,那么怎么才能让在外打工者看病治疗享受到医保呢?这就不是我等能给出意见的了。

4. 建立健全药品供应保障体系

培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度。我国目前还没有具有相当规模能够在国际上数得出的制药企业。国内最大的民企先声制药,也只能说它正在通往成功的路上,何时成功还很难说。实际上,可以看看很多国际主流制药企业所面临的问题:缺乏真正有前途的新产品,以取代那些专利即将过期的旧产品;行销环境日益恶化。既然如此,我们是不是可以翻过来想,解决了这些问题,我们自然就有了具有国际竞争力的医药企业。当然其中亦是无比困难。

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