五是构建和谐的“医患保”三者关系。为保障医疗保障制度的平稳运行，我市不断完善基本医疗保险管理制度。一是积极推行医疗保险管理的规范化、制度化建设。组建全市医疗保险专家委员会，明确门诊慢性病的鉴定和确认标准，规范医疗费用支付范围。率先以“准入法”制定医疗保险诊疗服务项目目录，改变了以往诊疗服务项目目录采用“排除法”导致的基金支付范围界限不明确等难题。二是不断探索科学合理的医疗费用结算模式。根据基金收支情况，我市及时调整住院结算办法，保证基金平稳运行，遏制过度医疗行为，积极推行住院医疗费用单病种结算，并将33种规定病种门诊购药范围放宽到定点药店结算，达到了降低参保人员负担，节约统筹基金支出的目的。将住院结算办法由最初的“定额结算、大额补贴”方式完善为“总额控制、定额结算、大额补贴、单病管理”的综合模式，不仅有效地保证了医保基金安全，使其最大限度地用于医疗消费之中。几年来，在基本医疗药品目录不断放宽、新增诊疗项目不断扩大以及人口老年化等不利因素下，我市连续多年实现了职工医保住院率控制在8%左右，居民医保住院率控制在4%左右。基本医疗费用个人负担比例维持在较低水平，并有效遏制了医疗费用过快增长，使参保患者充分享受到保障又降低了个人负担。定点医疗机构也受益于医保事业的发展，取得长足进步。
下一步，我们将进一步增强服务意识，优化、简化办事程序，坚持把以人为本、服务人民作为创建工作的出发点和归宿，努力为广大参保人员提供优质、高效、便捷的服务。同时，将着眼医疗、工伤、生育三项保险事业可持续性发展，深入推动三项保险事业改革，进一步完善三项保险政策，深入推动城乡一体化基本医疗保障体系建设，为建立和谐**做出积极的贡献。
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