二是建立具有较高素质的农村卫生服务队伍。要按照区域卫生规划，严格执行《执业医师法》、《乡村医生管理条例》，严格准入管理，到20xx年，全市乡镇卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格，新录用临床医疗服务人员，必须具备大专以上医学教育学历。到20l0年全市大多数乡村医生要具备执业助理医师以上执业资格。建立起比较合理的农村卫生人才梯队。
三是建立精干高效的农村卫生管理体制和运行机制。20xx年底以前，全市乡镇卫生院人员、业务、经费等，全部上划县（区）按职责统一管理，理顺农村卫生管理体制。努力推进农村卫生各项改革，特别是乡镇卫生院院长选择任用、人事制度、内部分配制度改革，使之逐步建立起责权分明、民主管理、自我约束、自我激励的运行机制。强化乡镇卫生院对村卫生所的指导和监管作用，实行乡村卫生服务管理一体化
四是建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。20xx年，在会宁县先行试点，在探索和总结经验的基础上逐步推广，到20l0年，全市建立起基本覆盖全体农村居民的新型农村合作医疗制度，并对农村五保户、特困户家庭实行医疗救助。www.xxk123.com版权所有
五是建立农村公共卫生体系。20xx年，完成县级疾病预防控制和卫生监督机构改革，明确职责分工，协调开展工作。加强乡镇卫生院公共卫生服务能力建设，至20xx年，建立和完善农村公共卫生体系，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，加强严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病的预防控制工作。
总之，要通过今后七年的努力，到20xx年，全市建立起能够满足广大农民基本医疗保健需求的医疗保健服务体系、农村疾病预防控制体系和农民医疗保障体系，全面贯彻落实农村初级卫生保健战略规划，使全市农村地区疾病预防控制和农民健康各项指标，达到初级卫生保健规划所确定的目标，实现农村卫生保健事业与区域经济社会协调发展。
三、突出重点，落实措施，推动农村卫生事业健康发展
根据中央、国务院《决定》精神和省委、省政府的安排部署，我市农村卫生工作的目标已明确，任务很艰巨，这就要求我们必须以对人民高度负责的精神，求真务实的工作态度，脚踏实地的工作作风，认真地抓好落实。重点要抓好以下九个方面的工作。www.xxk123.com版权所有
（一）深化农村卫生改革。我市农村卫生医疗机构普遍存在管理人才缺乏，管理水平低、机制不活、效率不高、服务模式单一，有限的卫生资源不能有效利用的问题，解决这些问题的根本出路在于加大改革力度，建立适应社会主义市场经济的管理体制和支行机制。一是要改革卫生管理体制。今年内，要完成乡镇卫生院人员、业务、经费上划县级卫生行政部门管理的改革，严格按照服务人口、工作项目核定人员，明确卫生院的职责。要对农村卫生工作实行全行业管理，加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，制定和完善有关规章制度，做好规范服务。二是要积极推进乡镇卫生院内部运行机制的改革。乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，是社会公益性事业单位，要积极探索多种运营形式。首先要选好用好卫生院院长，在选聘时，要打破身份界限，在本县或更大范围内，公开选拔懂技术、善管理的优秀人才担任，实行任期目标责任制。工作人员要实行全员聘用制，由乡镇卫生院自主决定聘用，超编制聘用人员，费用自行解决。乡镇卫生院在人员聘用中，首先要确定业务熟练、责任心强的人员，从事预防保健工作，实行全额工资。其他人员实行岗位绩效工资制，体现技术、劳务等分配要素，调动工作积极性。三是要推进农村药品流通体制改革。支持、鼓励大型药品经营企业通过兼并和改造市
(县、区)药品批发企业，建立基层药品配送中心，鼓励药品零售连锁经营向农村延伸，方便农民就近购药。积极推行乡村医疗机构药品集中采购制度，依托乡镇卫生院，设立乡村医疗机构药品采购供应中心或中心药房。采购供应中心或中心药房要按照国家基本用药目录、乡村医疗机构基本用药目录及本县（区）医疗机构药品使用实际，制定采购计划，实行药品集中采购供应。采购供应中心或中心药房为非独立法人单位，不以盈利为目的，除保证药品采购、供应等环节必要的管理费用和从事采购供应工作的人员工资外，不得追求其他盈利，最大限度地让利于基层卫生机构，降低药品价格，减轻群众负担。各级卫生行政部门要切实加强对药品集中采购的监督管理，确保规范操作。
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