建设单位名称:
竣工验收时间:年月日
上海市建筑业管理办公室制建设工程竣工
工程项目
标段
实物工作量
施工单位名称
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
工程报建时间
年月日
开工时间
年月日
工程造价
工程概况
竣
工验收程序:
竣工验收内容:
竣工验收组织:
竣工验收标准:
对勘察单位评价:
对设计单位评价:
对施工单位评价:
对监理单位评价:
建设单位执行基本建设程序情况:
工程竣工验收意见:
工程质量等级(如有多个单位工程,可不填):
工程竣工验收结论:
注:结论为:是否符合国家质量标准;能否同意使用!
竣工验收人员签字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
验收组组长
副组长
验收组成员
建设单位项目负责人:(公章)
建设单位法定代表人:年月日
注:建设单位对竣工验收的工程质量全面负责
附表:
单位工程质量等级评定汇总表
序
号
单位工程名称
工程造价(万元)
工程质量等级
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
施工单位
(公章)
设计单位
(公章)
监理单位
(公章)
建设单位
(公章)
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