4 砖准用证/出厂合格证/试验报告 1/1/1 符合设计要求和上海市建材条例的规定
5 防水材料准用证/出厂合格证/试验报告
6 构件（混凝土预制方桩/多孔板）合格证
7.0 混凝土试块试验报告
7.1 预拌混凝土准用证/合格证
7.2 石子准用证/合格证/复试报告 1/1/1 符合设计要求和上海市建材条例的规定
7.3 砂子准用证/合格证/复试报告 1/1/1 符合设计要求和上海市建材条例的规定
7.4 混凝土级配报告 1 符合设计要求和施工规范的规定
8 砂浆试块试验报告 1 符合设计要求和施工规范的规定
8.1 砂浆级配报告
9 土工试验/打桩记录 ——
10 基础验槽记录 1 符合设计要求和施工规范的规定
11 结构吊装/结构验收记录
12 给排水 材料准用证/出厂合格证/
13 管道严密性试验记录
14 系统清洗记录
15 排水管灌水、通水试验记录
17 电气 材料许可证/合格证
18 试验调整记录
19 绝缘、接地电阻测试记录
序号7.1、7.2、7.3、7.4和8.1根据实际需要增列； 序号16、20~25 因未涉及 ，故从略
26 施工组织设计 1 符合要求
27 单位工程测量定位单 1 符合要求
28 沉降观测记录 ——
29 图纸会审纪要 1 符合要求
30 隐蔽工程验收单 1 符合要求
31 技术复核单 1 符合要求
32 质量事故报告 —— 无质量事故
33 施工曰记 1本 符合要求
核查结果：齐全或基本齐全现场监理负责人姓名：××× 项目总监理工程师姓名：××× 上海×××××监理有限公司 （盖 章）200×年××月××曰
5 分项工程施工质量状况
5.1 模板
5.1.1 经检查验收，模板具有足够的强度、刚度、撑拉杆件固定牢固稳定；
5.1.2 模板接缝不大于1.5 mm。模板上每处粘浆和漏涂隔离剂累计面积不大于1000 cm2。符合要求。
5.1.3 允许偏差项目
①轴线位移允许偏差5 mm。实测10点，有9在允许偏差范围内，占90 % ； ②标高允许偏差A5 mm。实测15点，有14/15在允许偏差范围内，占93.33%；③截面尺寸允许偏差A10 mm。实测15点，有14点在允许偏差范围内，占93.33%；
总共实测45点，有42点在允许偏差范围内，占93.33 %。
5.1.4 模板工程评定为合格（不参加评定）。
5.2 钢筋
5.2.1 钢筋的品种规格和质量符合设计要求和有关标准的规定，钢筋表面洁净、无损伤，油污、老锈。钢筋的规格，加工形状、尺寸、数量、锚固长度和接头位置都符合设计要求和施工规范规定。钢筋焊接由合格上岗证焊工操作，焊接头机械性能试验合格。保证项目符合要求。
5.2.3 钢筋绑扎缺扣，松扣的数量不超过应绑扎数量的10 % 。钢筋绑扎、弯钩形状和朝向、接头部位和搭接长度符合规定。箍筋数量符合设计要求，弯钩角度和平直段的长度基本符合施工规范。基本项目符合要求。
5.2.3 允许偏差项目
①骨架的宽度、高度允许偏差A5 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%； ②骨架长度允许偏差A10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%； ③受力钢筋间距允许偏差A10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%； ④箍筋构造筋间距允许偏差A20 mm，实测10点，有8点在允许偏差范围内，占80%； ⑤受力钢筋保护层允许偏差A10 mm，实测10点，有9点在允许偏差范围内，占90%；