（四）卫生设备老化，且数量不足。县、乡、村级的冷链设备是1997年卫生项目配备的，有的已损坏，有的已维修多次，在双安我们看到，村防疫员用的冷链包，外面用棉花裹了几层，根本不能保证疫苗的效价，而现在又将过去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”，疫苗增加了，冷链设备根本难以适应当前工作需要。
原配备给各乡镇卫生院的电脑，全部是128mb的内存，大部分面临淘汰报废，卫生部要求要将儿童预防接种的信息资料全部录入电脑，并按时上传卫生部，此软件要求电脑配置必须是256mb以上内存，否则，软件无法安装和正常使用，造成此项工作无法开展。
（五）重点传染病呈上升趋势。据不完全统计20xx年元月-12月，全县共报告传染病1093例，发病率为321.5/10万，与20xx年966例相比上升12.42%。从表一可以看出，位列我县传染病前五位的是肺结核、乙肝、流行性腮腺炎，手足口病，其它感染性腹泻。发病上升的病种是肺结核、梅毒、艾滋病、腮腺炎，而肺结核发病我县去年共739例，分布在全县25个乡镇，城关镇发病110例，蒿坪镇发病74例，是我县的重点区。在调研中有代表反映这仅只是发病后在医院看病进行的门诊统计 ，这些区域没有进行全面体检筛查，其绝对数要大大高于统计数。其次是艾滋病呈扩散漫延趋势，据调研统计，我县hiv累计30例，居全市第一位，累计死亡17例，现有5例在接受治疗，外出2例，余下6名未达到治疗标准。其中20xx年发现艾滋患者10人，检测重点人群500人（6名发廊服务人员，发现感染者3例），试想，我县号称有8万务工大军，这些应是传染病扩散高危人群，他们没有进行过体检筛查，但他们当中肯定有一部分人已是感染者。根据传染病发病规律，此问题迟早会暴露出来。另外，一般性传染病如：腮腺炎，水痘等时有发生，多次的疫情警示，我县的疫控工作面临着严峻的形势，应引起决策层面的高度重视。
（六）流动人口儿童防疫接种困难。我县近年流动人口不断增多。一方面，这部分人往往是传染病高危人群，是结核病、hiv、性病等传染病的高发人群，其子女由于跟随父母到处流动，导致很多应接种儿童未接种疫苗，存在很大安全隐患。
（七）医务人员服务质量不高，座谈时部分群众反映，医务人员服务意识不强，对待病人态度冷漠。
三、建议及意见
（一）提高认识，更新观念。随着社会的发展进步，人们在解决温饱之后，更加注重自身健康状况和生活质量，而疾病控制工作，与人民群众的生存质量密切相关。过去由于对“一个中心”的认识存在片面性，注重的是单方面突进，遗留问题已成难点，制约因素无疑在增多。在“以人为本、全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会”的今天，已将改善民生提到重要位置。为此社会各界要更新观念，提高认识 ，把疾控工作作为改善和保障民生的前提和基础来抓，切实把各项工作落到实处。
（二）加强健康教育，提高群众防控意识。要通过群众喜闻乐见的宣传方式 ，不定期对群众进行健康的生活方式、生活习惯、疾病预防等知识的宣传教育，使预防为主的理念深入人心。政府要将健康教育工作纳入社会发展的总体规划，明确和落实乡镇政府在疾控工作中的职责，使疾控工作逐步走向规范化、法制化轨道，形成共同参与、人人明白的良好局面。
（三）整合资源，健全机制，加大投入。县政府要将疾控工作纳入政府工作的重要议事日程，针对实际，制定切实可行的措施，保证疾控各项工作顺利开展。一是要整合现有卫生资源，切实解决乡镇卫生院职能转换问题，要让他们更多地承担公共卫生职能 ，而不能像过去那样片面追求经济效益最大化，将卫生院办成了医院。对向阳、城关卫生院应改制重组，避免资源闲置或者产生新的债务。二是要切实加强队伍建设，解决防控人员断层问题。要建立人才引进长效机制，逐步改善和优化专业队伍人员结构，以适应新形势下对防控工作的新要求。三是要提高现有防控工作人员待遇，逐步提高乡村防疫人员报酬，各卫生院应在分配方案中，把防保人员的工资差额从整体医疗收入中补齐，并保证专人专用。四是增加公共卫生投入，要认真落实现有的疾控政策，严格组织措施，保证各项疾控经费全部用在疾控上。五是加强应急协调指挥力度，明确各部门职责，落实防控任务，以应对疫情突发事件。
（四）疾控工作是一项社会性、公共性很强的工作，因此必须以完善的制度体系作为基本保障，努力形成齐抓共管、积极协作的良好局面。乡镇政府对疾病防控担负着重要职能 ，要加强对社会事业 工作的领导，积极主动的搞好健康教育工作，规划好村级卫生室建设，选配好村级防疫人员。结合新农村建设，以及扶贫重点村建设，引导扶持群众解决农村人畜饮水、改圈改厕，倡导文明新风，整治农村卫生环境，有效遏制疫病的发生与传染病的流行。
（五）改善条件，加大培训，促进医德医风建设。县卫生局要积极向上争取资金，改善乡镇卫生院医疗设备差的问题，要保证卫生院能开展一般性急救。要加强对村卫生室的规范管理，明确职责，减少医疗事故发生，确保医疗安全。要重视防疫人员、医务人员的培训工作，不断提高技术水平，同时狠抓医德医风建设，改进服务质量，提高服务质量。
总之，通过这次对疾控工作的调研，集中反映出现卫生系统存在的诸多困难和问题，疾控工作只是 农村卫生工作的一部分，但疾控工作中存在的问题在卫生系统中有普遍性。这些问题的成因复杂，有主观的，也有客观的。希望政府能站在以人为本，全面落实科学发展观，构建社会主义各谐社会的高度，下猛药、出实招，切实解决疾控工作面临的一些自身无法解决的瓶颈问题，从而保障广大群众的身心健康和生命安全，真正推动社会各项事业的和谐健康发展。
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