检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
3、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输
注。
4、凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
5、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
三、发血
1、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可
发出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1).标签破损、字迹不清；
2)．血袋有破损、漏血；
3)．血液中有明显凝块；
４）．血浆呈乳糜状或暗灰色；
５）．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
６）．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
７）．红细胞层呈紫红色；
８）．过期或其他须查证的情况。
3、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。
4、血液发出后不得退回。
四、输血
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准
的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
１）．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
２）．立即通知值班医师和检验科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
１）．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
２）．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、
不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
３）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
４）．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步
鉴定；
５）．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
６）．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
７）．必要时，溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。
6、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，上报医务科。
7、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、检验科储血设备应保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2—6℃，血小板应当控制在20——24℃（6小时内输完），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小
时监测记录。
2、凡患者血红蛋白低于100g/L和血细胞压积低于30的属输血适应症。
3、临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续，需由科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外，但事后应当按照以上要求补办手续）。
4、用血的医疗文书资料随病历保存
5、室应针对实际需要积极推进血液成分输血，成分输血率必须大于50。
会诊制度
一、门诊所诊视的病人，复诊三次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或专科会诊；住院病人入院五天尚不能确诊者，科内应组织会诊讨论，十天不能确诊者，应进行扩大会诊（或